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    守正創新,為中醫藥注入源頭活水

    來源:光明日報   發布時間:2021-10-29 14:28:00

       2021年10月25日,時值中央印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》實施和全國中醫藥大會召開兩周年之際,國家中醫藥管理局召開新聞發布會,介紹各地各部門貫徹落實情況和進展成效。會上,浙江省、廣東省、山東省分享了當地的經驗做法。

       據了解,圍繞綜合改革、教育教學、中藥注冊、科技創新等重點領域,29個省份印發落實舉措,18個省份新修訂了地方中醫藥條例。特別是新冠肺炎疫情發生以來,中醫藥全程深度參與疫情防控救治,創新形成中西醫結合“四有”模式,篩選出“三藥三方”,有效降低了發病率、轉重率和病亡率,提高了治愈率,為抗擊疫情作出重要貢獻。

      傳承精華、守正創新,他們有哪些做法

       “我們在中醫藥傳承創新發展方面積極探索,實施了‘三經傳承’戰略,即‘學經典、用經方、傳經驗’。”山東省衛生健康委副主任、中醫藥管理局副局長莊嚴介紹,目前,山東省建設“三經傳承”基地10個、省級名老中醫藥專家傳承工作室103個、齊魯醫派中醫學術流派傳承工作室24個,形成了多渠道師承教育模式。

       “山東以國家重大文化保護工程《中華醫藏》編纂為核心,建設高水平中醫藥古籍文獻保護、研究與利用平臺。”莊嚴介紹,為加強中醫藥文化宣傳教育陣地建設,山東遴選建設中醫藥文化進校園試點學校,建設新媒體中醫藥文化傳播平臺,如大力開展“中醫藥伴我成長——中醫藥文化進校園活動”,廣泛開展以“中醫中藥中國行”主題活動為核心的群眾性中醫藥文化傳播活動,努力提高公民中醫藥健康文化素養水平。

       2020年10月,《粵港澳大灣區中醫藥高地建設方案》發布,標志著大灣區中醫藥高地建設正式啟動。一年來,方案實施效果如何?

       “2020年年末,在粵港澳三地中醫藥專家的合作努力下,我國首個中醫類國家重點實驗室——中醫濕證國家重點實驗室在廣州中醫藥大學成功設立。”廣東省衛生健康委副主任、中醫藥管理局局長徐慶鋒告訴記者,廣東省中醫藥界積極為香港建設首家中醫醫院提供支持,香港首家中醫醫院預計在2025年分階段投入服務,將會作為香港中醫旗艦機構,帶領香港中醫藥發展。

       中醫的發展離不開中藥。藥材好,藥才好。

       浙江素有“東南藥用植物寶庫”之稱,是全國中藥材重點產區之一,共有中藥材資源2300多種,蘊藏量100多萬噸,中藥材資源總量和道地藥材種數均位于全國前列。

       “我們將中藥產業列為全省產業大腦建設試點‘揭榜掛帥’目錄。支持中藥龍頭企業開展數字化車間、智能工廠建設,將中藥智能化煎煮系統作為省首臺(套)產品予以重點支持。”浙江省衛生健康委主任、中醫藥管理局局長張平表示,浙江在全國率先開展中藥材品種審(認)定工作,并通過開展標準化生產、實施“三品”認證和合格證制度、中藥材農藥試驗登記、推廣產后安全加工技術等舉措,提升中藥材質量水平。

      抗擊疫情、應對病毒,他們有哪些經驗

       一場新冠肺炎疫情,讓世人重新認識到中醫藥的寶貴價值,也突顯了中醫藥在我國公共衛生體系中不可或缺的地位。

       “在今年5月份廣東發生的本土疫情中,我們定點救治醫院全面建立中西醫聯合會診制度,確診病例和無癥狀感染者均納入中醫辨證論治范圍,開展中西醫結合救治。”徐慶鋒表示,中醫藥全面參與了190例陽性感染者的診治,在廣州治療的166例感染者中,采用純中醫治療118例,占比達71.0%。在與德爾塔變異毒株的正面交鋒中,廣東堅持中西醫協同,確保了“零死亡”。

       “根據一線專家的臨床總結,中醫藥應對德爾塔變異毒株感染者輕型和普通型有較好的效果,在阻斷重癥上也有一定療效。”徐慶鋒告訴記者,臨床上發現德爾塔病毒感染者發熱比例超過80%,其中溫度超過39攝氏度的高熱患者占34.5%。由于德爾塔病毒載量高,患者感染后病情進展很快,短時內有可能轉為重癥或直接轉為危重癥。“高熱持續48小時不退,意味著患者病情轉重。對此,在清熱解暑的基礎上,我們增加使用了安宮牛黃丸,在患病早期成功阻斷重癥化趨勢。”

       “在危重癥和重癥的治療上,我們最大限度穩定患者生命體征,為免疫功能的恢復爭取時間。”徐慶鋒進一步說,“我們采用中西醫結合治療為主,同時靈活使用中醫藥方案。一些重癥患者早期以氣虛為主,極度乏力、食欲不振、呼吸微弱,舌苔黃厚膩,對此使用西洋參湯或者高麗參湯補氣。”

       中醫藥參與患者救治,在減輕發熱等癥狀及阻斷病情進展、提高免疫功能、減少病毒載量、縮短患者轉陰時間等方面效果明顯,各地都在探索變異毒株病例救治的中西醫協同方法。

      服務基層、薪火傳承,他們有哪些行動

       中醫藥起源于民間,立足于基層,更應該發展于基層。張平介紹,浙江爭取95%的縣級中醫醫院達到二級甲等以上水平,同時提升縣級中醫醫院牽頭的縣域醫共體綜合能力,實現縣鄉中醫藥服務一體化。與此同時,加強基層名老中醫藥專家傳承工作室建設,以師承方式培養基層實用型人才。

       “我們還要加強中醫藥健康管理服務和技術規范培訓,擴大目標人群覆蓋面,提升家庭醫生簽約服務團隊中醫藥的能力,落實簽約團隊中醫藥人員配置。”張平指出,計劃到2025年,浙江的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部配備中醫執業(助理)醫師,老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到80%和90%,康復患者中接受中醫康復技術指導的患者比重達到70%以上。

       “強基層”是廣東作為中醫藥強省建設的核心任務之一。據了解,“十四五”期間,廣東每年將為基層訂單定向免費培養500名中醫專業學生。“我們實施中醫薪火傳承工程,開展‘省市名中醫帶基層骨干’對口帶教工作,培養200名基層中醫藥骨干人才。實施縣域中醫藥人員縣管鎮用,全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師,鄉鎮衛生院中醫類別執業醫師將不低于執業醫師總數的20%。”徐慶鋒說。

       (本報北京10月25日電 本報記者 崔興毅)

    責任編輯:平小娜

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